令和7年　厚生労働省の報告

令和7年4月頃に報道された、障害年金の審査が厳しくなったのでは？という疑問に厚生労働省年金局からの調査の報告書が7月29日に公表されました。
 
https://www.nenkin.go.jp/tokusetsu/tenken.files/houkokusyo.pdf
 
そもそも、審査が厳しくなったというのは具体的にデーターにあらわれたのでしょうか？
令和5年度の障害年金の新規裁定の合計は142,209件あり、そのうち不支給が11,947件で、全体の8.4パーセントが不支給決定となっています。
集計結果（令和6年度）の数値と令和5年度以前の障害年金業務統計の結果を比較すると、集計結果（令和6年度）の非該当割合（13.0％）は、令和5年度の数値（8.4％）より上昇している。その水準は、令和元年度からの障害年金業務統計公表開始後、最も非該当割合の高かった令和元年度（12.4％）とおおむね同水準であった。

○ そのうち、傷病ごとにみると、
・ 集計結果（令和6年度）では、精神障害12.1％、外部障害10.8％、内部障害20.6％
・ 令和5年度の障害業務統計では、
精神障害 6.4％、外部障害10.2％、内部障害19.4％ と、精神障害の非該当割合の上昇が大きい。
精神障害について、障害等級の目安との関係をみると、集計結果（令和6年度）では、不支給事案に占める「目安より下位等級に認定され不支給となっているケース」又は「目安が2つの等級にまたがるものについて、下位等級に認定され不支給となっているケース」の割合はあわせて75.3％となっていた。
令和5年度の不支給事案から、同数程度の抽出を行い、同様の割合を計算したところ、44.7％13となっていた。こうした割合の上昇が、集計結果（令和６年度）の非該当割合（13.0％）の上昇に寄与しているものと考えられる。
 
と分析されていました。
では、審査はどのように行われていたのでしょうか
 障害年金の認定の概要
○ 障害年金の審査業務は、日本年金機構の障害年金センターで行っているが、新規裁定については、請求を受け付けてから、職員により、納付要件等の確認や事前確認票1の作成を行い、障害認定審査医員（以下「認定医」という。）が当該事前確認票も参考に、医学的な観点から、障害等級を判断している。
○ 精神障害では、地域によるその認定の傾向に違いがあったことなどを踏まえ、平成 28 年に精神の障害に係る等級判定ガイドライン2が策定され、ガイドラインに基づく「障害等級の目安3」を審査に活用することとなっている。
○ 内部・外部障害では、医学的な検査数値等の客観的な指標等が障害認定基準4に定められていること等から、障害等級の目安はない。
○ また、再認定については、職員による事前確認票の作成はなく、前回の認定も参考に、認定医が医学的な観点から、障害等級を判断している。再認定についても、精神障害では、障害等級の目安を審査に活用している。
とあります。
 
新規裁定時には、まず日本年金機構の職員が、
納付要件等の確認　
事前確認票の作成（診断書等に記載された療養状況・生活状況・就労状況）
障害等級の案
を整備して、認定医による審査に回すというフローになっていたそうです。
 
今後は
精神障害については職員が事前確認票に等級案を記載する事を廃止する。
担当認定医を無作為に決定するために、担当者が作業を行う前に所属とは別の部署が無作為に決定する。
全ての不支給事案について、複数の認定医が審査を行うこととする。
等の見直しを行うそうです。
 
不支給等事案の点検
○ 先述の分析内容を踏まえ、過去の事案について、障害認定基準やガイドラインに則り、適切な判定が行われているかどうかを確認する。
○ 具体的には、精神障害等（障害認定基準上の「その他の疾患による障害」の基準に基づいて認定する障害を含む。以下同じ。）の令和6年度以降の不支給事案について、既に審査請求で裁決等が行われた事案を除き、改めて、速やかに、障害年金センターに配置される常勤医師を中心としたチームによる点検を行う。
○ また、精神障害について、令和6年度以降の、目安より下位の等級に認定され、支給されている事案や、目安が２つの等級にまたがるものについて、下位等級に認定され、支給されている事案についても、速やかに同様の点検を行う。
○ 点検の結果、必要なものは、処分を取り消し、改めて支給決定を行う。
 
　今後、精神疾患の認定の基準を見直すように検討する動きもあり、引き続き最新情報に注目していきます。
 
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